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為貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》，實(shí)現(xiàn)《中國(guó)遏制和預(yù)防控制艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006-2010年）》的目標(biāo)，進(jìn)一步促進(jìn)全國(guó)預(yù)防母嬰傳播工作為預(yù)防艾滋病兒童傳播，專門修訂了《預(yù)防艾滋病母嬰傳播實(shí)施方案（試行）》。

1. 目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)。

提高公眾預(yù)防艾滋病母嬰傳播的意識(shí)，預(yù)防育齡婦女感染艾滋病，最大限度減少兒童艾滋病病毒母嬰傳播，減少艾滋病對(duì)婦女兒童的影響，改善婦女兒童的健康狀況。婦女和兒童的生活質(zhì)量和健康。

（二）具體目標(biāo)。

一、建立健全適合我國(guó)國(guó)情的預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理和服務(wù)模式。

2.預(yù)防母嬰傳播人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。

3、孕婦預(yù)防艾滋病母嬰傳播知曉率達(dá)到70%以上。

4、孕婦和婚前保健人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢率分別達(dá)到85%以上。

5、孕婦和婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測(cè)率分別達(dá)到80%以上。

六、艾滋病病毒感染孕婦及其嬰兒抗艾滋病藥物使用率均達(dá)到90%以上。

七、艾滋病病毒感染者所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達(dá)到85%以上。

八、艾滋病病毒感染者母親所生孩子12個(gè)月、18個(gè)月時(shí)艾滋病病毒抗體檢出率分別達(dá)到80%以上。

9、兒童艾滋病毒母嬰傳播率下降50%。

二、策略與措施

（一）政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、廣泛社會(huì)動(dòng)員。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播是艾滋病綜合防治的重要組成部分。 各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立多部門協(xié)作的工作機(jī)制，廣泛開展社會(huì)動(dòng)員，推動(dòng)防治工作。 為艾滋病母嬰傳播的順利實(shí)施提供政策和社會(huì)支持。

一、加強(qiáng)各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)

各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門要把預(yù)防艾滋病毒母嬰傳播納入各地艾滋病毒綜合防治工作規(guī)劃，制定本地區(qū)工作目標(biāo)和實(shí)施方案。 建立預(yù)防艾滋病母嬰傳播協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，明確各部門職責(zé)和任務(wù)，加大政策和資金支持力度，確保工作順利開展。

2.加強(qiáng)多部門協(xié)作

衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部建立以婦幼部門為主體，疾控、醫(yī)政、財(cái)政等多部門共同參與的預(yù)防艾滋病母嬰傳播協(xié)作機(jī)制。規(guī)劃，明確責(zé)任和分工。 積極配合婦聯(lián)、計(jì)生、民政、財(cái)政、教育、共青團(tuán)、文化、廣電、公安等部門開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳教育預(yù)防育齡婦女感染，減少感染婦女意外懷孕，預(yù)防艾滋病母嬰傳播。 綜合干預(yù)服務(wù)、綜合關(guān)懷支持促進(jìn)綜合工作。

3、廣泛開展健康教育

廣泛開展多種形式的健康教育活動(dòng)，編制相應(yīng)的健康教育教材，利用各種媒體、學(xué)校課程、講座、咨詢熱線等方式我國(guó)預(yù)防控制艾滋病的工作機(jī)制是，向婦女普及艾滋病防治知識(shí)。 集孕產(chǎn)婦保健、婚前保健、計(jì)劃生育服務(wù)于一體，為婦產(chǎn)科診所、孕婦學(xué)校、病房、產(chǎn)房、婚檢所等各地孕婦及婚前保健群體提供服務(wù)。衛(wèi)生保健所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室。 三、兒童家長(zhǎng)及其家庭成員對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。

（二）生殖健康服務(wù)中，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在生殖保健服務(wù)中應(yīng)關(guān)注婦女艾滋病毒感染的可能途徑和感染狀況，將預(yù)防育齡婦女艾滋病毒感染與減少艾滋病毒攜帶者意外懷孕緊密結(jié)合起來。感染生殖保健服務(wù)。

1. 提供艾滋病預(yù)防信息和服務(wù)，預(yù)防育齡婦女感染

在生殖保健服務(wù)過程中，我們積極向就診婦女及其配偶/性伴侶提供預(yù)防艾滋病的健康教育，并結(jié)合婚前保健、婦女疾病診治、預(yù)防和治療等醫(yī)療服務(wù)性傳播疾病/生殖道感染和計(jì)劃生育。 提高婦女對(duì)艾滋病防治知識(shí)的熟悉程度，避免艾滋病感染的危險(xiǎn)行為，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。 開展危險(xiǎn)行為評(píng)估，動(dòng)員高危行為者接受艾滋病毒檢測(cè)和進(jìn)一步咨詢，預(yù)防配偶/性伴侶感染，最大限度減少育齡婦女艾滋病毒感染和傳播。

2. 提供避孕咨詢和指導(dǎo)，減少意外懷孕

應(yīng)向感染艾滋病毒的育齡婦女及其家人提供艾滋病母嬰傳播的危害和預(yù)防、相應(yīng)的避孕咨詢和服務(wù)、醫(yī)療保健和轉(zhuǎn)診服務(wù)等信息，幫助其選擇安全的避孕方法。性行為并制定適當(dāng)?shù)募彝ビ?jì)劃。 計(jì)劃生育，為意外懷孕的婦女提供安全終止妊娠服務(wù)，減少艾滋病毒感染婦女的意外懷孕。

（三）將預(yù)防艾滋病母嬰傳播納入日常婦幼保健工作，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合服務(wù)。

以婦幼保健網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)，建立預(yù)防艾滋病母嬰傳播日常工作機(jī)制，將預(yù)防艾滋病母嬰傳播納入婦幼保健流程加強(qiáng)生殖健康服務(wù)英語作文，形成以婦女、兒童和家庭為核心的母嬰艾滋病防治體系。 促進(jìn)綜合護(hù)理和支持系統(tǒng)。

1、提供咨詢、測(cè)試服務(wù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做好孕產(chǎn)期護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播和艾滋病毒抗體檢測(cè)前咨詢等信息我國(guó)預(yù)防控制艾滋病的工作機(jī)制是，建議和動(dòng)員孕婦接受艾滋病檢測(cè)； 提供與 HIV 感染相關(guān)的危險(xiǎn)行為信息，并參與危險(xiǎn)行為。 評(píng)價(jià)。

按照國(guó)家艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范要求，為孕婦提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)服務(wù)。 重點(diǎn)是孕期早期發(fā)現(xiàn)，盡快確定感染狀況。 孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)及服務(wù)流程見附件1。

根據(jù)HIV抗體檢測(cè)結(jié)果提供檢測(cè)后咨詢服務(wù)。 解釋測(cè)試結(jié)果； 提供有關(guān)預(yù)防艾滋病毒感染和改變危險(xiǎn)行為的信息； 提供避孕、孕產(chǎn)婦保健、預(yù)防艾滋病毒母嬰傳播的干預(yù)措施以及轉(zhuǎn)診服務(wù)方面的指導(dǎo)。

2. 艾滋病毒感染孕婦的保健

對(duì)感染艾滋病的孕婦孕期、產(chǎn)期和產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)保健和隨訪，加強(qiáng)孕期護(hù)理、安全性行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、艾滋病相關(guān)癥狀和體征監(jiān)測(cè)、住院分娩、喂養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)后避孕、心理支持、家庭保護(hù)指導(dǎo)等服務(wù)。 對(duì)于選擇終止妊娠的孕婦，我們提供人工終止妊娠服務(wù)，并提供有效的避孕指導(dǎo)。 將產(chǎn)后艾滋病毒感染婦女納入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治系統(tǒng)的追蹤管理。

3.使用抗HIV藥物

為感染艾滋病毒的孕婦及其嬰兒提供免費(fèi)抗病毒藥物。 密切監(jiān)測(cè)HIV相關(guān)癥狀和體征，有條件的地區(qū)開展CD4細(xì)胞檢測(cè)。 根據(jù)感染孕婦的病情進(jìn)展、免疫狀況和抗病毒治療情況，結(jié)合母親自身健康狀況和預(yù)防母嬰傳播的需要，選擇合適的抗病毒藥物治療方案（見附件2）。

提供抗病毒藥物使用咨詢、指導(dǎo)和相關(guān)監(jiān)測(cè)，確保感染孕婦及其嬰兒及時(shí)、足量、規(guī)范用藥。 在開始使用抗病毒藥物前，應(yīng)充分告知HIV感染孕產(chǎn)婦及其家屬堅(jiān)持規(guī)范使用抗病毒藥物的重要性及相關(guān)信息，提高用藥依從性； 用藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血常規(guī)、肝、腎功能和免疫狀態(tài)，密切關(guān)注耐藥性和藥物副作用，加強(qiáng)使用抗病毒藥物后的隨訪，及時(shí)給予治療或治療。必要時(shí)提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。

4. 提供適當(dāng)且安全的助產(chǎn)服務(wù)

動(dòng)員感染艾滋病毒的孕婦住院分娩，提供適當(dāng)?shù)闹a(chǎn)服務(wù)，預(yù)防艾滋病母嬰傳播，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)的破壞性操作，減少艾滋病母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。分娩時(shí)孩子感染的機(jī)會(huì)。

5. 嬰兒喂養(yǎng)

對(duì)于感染艾滋病的母親所生的嬰兒，鼓勵(lì)人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，禁止混合喂養(yǎng)。 評(píng)估人工喂養(yǎng)的可接受性、適宜性、可負(fù)擔(dān)性、可持續(xù)性和安全性，對(duì)嬰兒喂養(yǎng)提供科學(xué)指導(dǎo)和隨訪，最大限度減少通過喂養(yǎng)傳播母嬰，保護(hù)兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。

6. 感染艾滋病毒的母親所生兒童的保健

對(duì)感染艾滋病母親所生的新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保育，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。 艾滋病病毒感染者所生兒童應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家免疫接種要求進(jìn)行免疫接種。 在完成免疫程序前，應(yīng)注意避免接觸肺結(jié)核、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等患者，避免前往人員密集場(chǎng)所。

加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染母親所生兒童的隨訪服務(wù)，允許其在12個(gè)月和18個(gè)月大時(shí)接受艾滋病病毒抗體檢測(cè)，以確定其艾滋病病毒感染狀況。 嬰兒隨訪及檢測(cè)服務(wù)流程見附件1。 有條件的地區(qū)可同時(shí)開展嬰兒早期診斷檢測(cè)，盡早提供相應(yīng)服務(wù)。

7. 提供關(guān)懷和支持

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)及其他有關(guān)機(jī)構(gòu)和組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)特點(diǎn)和內(nèi)容，為艾滋病病毒感染者及其家屬提供咨詢、心理支持、綜合護(hù)理和轉(zhuǎn)介服務(wù)，減少艾滋病毒感染者的影響。艾滋病對(duì)婦女和兒童的影響。 和家庭影響，減少歧視，提高感染艾滋病毒的婦女和兒童的生活質(zhì)量。

（四）加強(qiáng)組織管理和服務(wù)能力建設(shè)，確保預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作順利實(shí)施。

明確組織分工，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，開展人員培訓(xùn)，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員服務(wù)能力，確保各項(xiàng)預(yù)防母嬰措施落實(shí)到位艾滋病的傳播。

一、組織機(jī)構(gòu)及分工

衛(wèi)生部婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生司在國(guó)務(wù)院艾滋病防治委員會(huì)辦公室統(tǒng)籌組織協(xié)調(diào)下，負(fù)責(zé)母嬰傳播預(yù)防工作的具體組織協(xié)調(diào)。 - 兒童傳播艾滋病。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健院負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的技術(shù)指導(dǎo)。 組建國(guó)家級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組，制定工作方案和實(shí)施方案； 準(zhǔn)備教師培訓(xùn)的培訓(xùn)材料； 監(jiān)督檢查各地工作開展情況。 工作評(píng)價(jià)； 負(fù)責(zé)信息收集和分析； 組織經(jīng)驗(yàn)交流和推廣； 開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播等相關(guān)科學(xué)研究。

省、市、縣婦幼衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本行政區(qū)域預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，保障各項(xiàng)工作落實(shí)。

省、市、縣各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的技術(shù)指導(dǎo)，成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，對(duì)轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的技術(shù)指導(dǎo)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。工作進(jìn)展和人員培訓(xùn)； 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)信息和資料的收集、組織和管理。 升級(jí)、分析和反饋工作。

提供孕產(chǎn)婦保健、助產(chǎn)服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)服務(wù)，參加和接受相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，收集和報(bào)告相關(guān)信息。

2、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供孕產(chǎn)婦保健、助產(chǎn)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播的要求和服務(wù)流程提供服務(wù)。 加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理、技術(shù)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合服務(wù)能力。

3、人員培訓(xùn)

對(duì)所有負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的相關(guān)人員進(jìn)行知識(shí)和服務(wù)技能培訓(xùn)。 培訓(xùn)對(duì)象包括當(dāng)?shù)貗D幼保健和艾滋病母嬰傳播預(yù)防、衛(wèi)生行政部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)的管理人員和相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。 培訓(xùn)內(nèi)容可以根據(jù)實(shí)際需要確定，也可以由中央級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組編寫全國(guó)統(tǒng)一的培訓(xùn)教材。 采取多種形式，在國(guó)家、省、市（地）、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村各級(jí)開展分級(jí)培訓(xùn)。

4. 標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范的要求開展艾滋病病毒抗體檢測(cè)。 配備必要的設(shè)備和合格的檢測(cè)人員，建立合格的艾滋病初篩確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室或艾滋病檢測(cè)場(chǎng)所，完善檢測(cè)體系，規(guī)范檢測(cè)操作，整合相關(guān)部門資源，分工協(xié)作，建立有效可行的艾滋病預(yù)防措施和檢測(cè)程序與母嬰傳播有關(guān)。

5. 預(yù)防院內(nèi)感染和職業(yè)暴露

負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循規(guī)范的預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)消毒隔離制度，避免醫(yī)院感染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。

按照衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)原則》的要求，建立健全艾滋病毒職業(yè)暴露防護(hù)和應(yīng)急機(jī)制。 發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)采取應(yīng)急措施，通知主管人員，聯(lián)系當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，評(píng)估確定暴露水平和來源，注冊(cè)并正確使用預(yù)防藥物，并應(yīng)接受流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。

3、信息管理

建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息管理和逐級(jí)報(bào)告制度。 指定專人負(fù)責(zé)加強(qiáng)信息收集、報(bào)送、審核和管理，提高信息報(bào)送的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高信息分析、利用和反饋水平。

與預(yù)防艾滋病母嬰傳播有關(guān)的信息和材料包括相關(guān)報(bào)告和各種登記。 報(bào)告內(nèi)容包括預(yù)防艾滋病母嬰傳播月報(bào)、艾滋病毒孕婦/婚前婦女基本信息登記卡、艾滋病毒孕婦及其嬰兒登記卡、艾滋病后續(xù)報(bào)告等。辦理艾滋病病毒感染者孕婦及其子女登記卡等登記卡。 各類登記包括婚前保健門診登記、孕期保健門診登記、分娩登記及HIV抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單、保健手冊(cè)、病歷、隨訪記錄等，包括HIV咨詢和檢測(cè)記錄。

對(duì)感染艾滋病毒的孕產(chǎn)婦和婚前檢查婦女，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的要求報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹汀栋滩∫咔樾畔?bào)告管理規(guī)定》，填寫預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)報(bào)告。 和一系列案件登記卡。 報(bào)告流程及要求詳見附件3。

四、監(jiān)督、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)

建立國(guó)家、省、市（地）、縣四級(jí)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估體系。 衛(wèi)生部和國(guó)家級(jí)技術(shù)指導(dǎo)部門負(fù)責(zé)制定預(yù)防艾滋病母嬰傳播的監(jiān)督指導(dǎo)方案，并定期進(jìn)行抽查和監(jiān)督指導(dǎo)。 地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)年度工作計(jì)劃和國(guó)家督導(dǎo)計(jì)劃，制定本地區(qū)督導(dǎo)計(jì)劃，組織定期自查和督導(dǎo)指導(dǎo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病母嬰傳播情況進(jìn)行評(píng)估，不斷改進(jìn)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的質(zhì)量。

附件：1.預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)流程

2、預(yù)防艾滋病母嬰傳播的抗病毒藥物應(yīng)用方案

三、預(yù)防艾滋病母嬰傳播報(bào)告流程及要求

參考內(nèi)容：