更新時間:2023-03-20 15:12:14作者:佚名
(簡略描述車禍的狀況,汽車信息,物品損壞狀況及其他損失等)
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,根據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,就甲方損失簽署一次性賠款合同,對詳細的賠款事項和雙方權(quán)力義務(wù)明晰如下,雙方須謹遵違背:
1、甲方自愿賠款給甲方各項損失共計元人民幣。
2、賠償甲方的.交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)醫(yī)治費、精神損失費等各項損失索賠共計元人民幣。
3、乙方在繳納乙方一次性損害索賠金時,應(yīng)當同時將所有的醫(yī)療成本匯票、病案材料、其他成本匯票等全部交付給乙方,并保證匯票材料的真實性。并出示收據(jù)。
4、本合同所牽涉的賠款是一次性終結(jié)賠款,乙方支付甲方成本后,將來甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)力,乙方不再負有任何賠付責(zé)任。
5、本合同自雙方當事人簽字后生效。
6、本合同一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是合同正本,具備同等法律效力。
乙方(私章):甲方(私章):
法定代表人(簽字):法定代表人(簽字):
年____月____日年____月____日
交通車禍合同書5
乙方:xxx
甲方:xxx
簡略描述車禍的狀況,汽車信息,物品損壞狀況及其他損失等
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,根據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,就甲方損失簽署一次性賠款合同,對詳細的賠款事項和雙方權(quán)力義務(wù)明晰如下,雙方須謹遵違背:
1、甲方自愿賠款給甲方各項損失共計xxxxx元人民幣。
2、賠償甲方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)醫(yī)治費、精神損失費等各項損失索賠共計xxxx元人民幣。
3、乙方在繳納乙方一次性損害索賠金時,應(yīng)當同時將所有的醫(yī)療成本匯票、病案材料、其他成本匯票等全部交付給乙方,并保證匯票材料的`真實性。并出示收據(jù)。
4、本合同所牽涉的賠款是一次性終結(jié)賠款,乙方支付甲方成本后,將來甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)力,乙方不再負有任何賠付責(zé)任。
5、本合同自雙方當事人簽字后生效。
6、本合同一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是合同正本,具備同等法律效力。
乙方:xxx
甲方:xxx
日期:xx年xx月xx日
交通車禍合同書6
乙方:xxx,男,身分證號碼:xxxxx,籍貫,以下簡稱乙方。
甲方:xxx,男,身分證號碼:xxxxx,籍貫,以下簡稱甲方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公正公平,合理合法,以人為本的原則,就xxxxx年xxxxx月xxxxx日在xxxxx地段發(fā)生的公路交通車禍,就交通車禍所導(dǎo)致的`損害簽署賠款合同如下:
一、甲方自愿一次性賠款甲方各類法定人身損害索賠項目共計人民幣小寫:xxxxx(大寫:xxxxx元)。
二、乙方同意接受上述賠款稅款,并舍棄對乙方的其它一切權(quán)力,不再要求乙方進行任何方式的賠款或承當其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當事人應(yīng)積極協(xié)助警察機關(guān)處理車禍,壽險公司承保事項,不得互相設(shè)置障礙。
四、本合同簽字合法有效后,甲方保證沒有其他權(quán)力人或利害關(guān)系人就這次交通車禍再向乙方主張權(quán)力,若引起乙方其它損失,則由甲方承當全部責(zé)任。
五、本合同于xxxxx年xxxxx月xxxxx日甲、乙雙方在xxxxx警察分局的見證下雙方簽字后立刻生效。
六、本合同一式三份,甲、乙雙方和xxx警察分局各持一份。
乙方簽字:xx
甲方簽字:xx
xx年xx月xx日
xx年xx月xx日
交通車禍合同書7
賠款義務(wù)人(簡稱乙方):,身分證號碼:
賠款權(quán)力人(簡稱甲方):,身分證號碼:
根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通車禍中發(fā)生人身損害索賠事宜簽署一次性賠款合同書,供雙方恪守敬拜:
一、甲方一次性賠款甲方人民幣元。
一次性賠款包含但不限于甲方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補貼費、營養(yǎng)費、傷殘索賠金和精神慰藉金。
一次性賠款金選用中行匯款(總額較大時建議選用中行匯款)模式支付給甲方;甲方在合同書上簽字時應(yīng)親筆抒寫一份借據(jù)。
二、乙方承諾:
1、賠償合同書簽字且收到上述賠款金之日起,因該起交通車禍導(dǎo)致的刑事索賠事宜終結(jié),雙方再無其他任何爭端。甲方及其親屬不得再以仲裁、非仲裁手段向乙方主張任何權(quán)力。
2、乙方需向乙方提供身分證打印件、門診脈歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費憑證等壽險賠付資料。甲方保證提供的.全部資料具備真實性、合法性、完整性。
甲方需提供其名下的中行帳戶:因甲方過失提供中行帳戶造成的爭端由甲方自行解決且乙方無需重新支付賠款金(中行匯款用)。
三、本合同書自簽字之日起生效。合同書一式三份,乙方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具備同等法律效力。
乙方:
電話:
日期:____年____月____日
甲方:
電話:
日期:____年____月____日
交通車禍合同書8
乙方:*********號:
乙方委托代理人:*********號:牌照號:
甲方:*********號:
甲方委托代理人:*********號:牌照號:
____年____月____日____時左右,乙方與甲方在發(fā)生刮碰,事后,乙方及時送甲方去診所進行了CT,X光機及B超檢測,經(jīng)確診為軟組織挫傷,沒有導(dǎo)致臟器外傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就甲方損失自愿簽署一次性賠款合同,現(xiàn)根據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對詳細的賠款事項和雙方權(quán)力義務(wù)明晰如下,雙方須謹遵違背:
一、甲方自愿賠款給甲方各項損失共計元人民幣小寫:整不包括早已支付的醫(yī)藥費,交通費等元。
二、損失索賠包括甲方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)醫(yī)治費、精神損失費等各項損失索賠。
三、本合同簽訂時,乙方支付甲方元。乙方在繳納甲方一次性損害索賠金時,應(yīng)當同時將所有的醫(yī)療成本匯票、病案材料、其他成本匯票等全部交付給甲方,并保證匯票材料的真實性。并出示收據(jù)。
四、本合同所牽涉的賠款是一次性終結(jié)賠款,乙方支付甲方成本后,將來甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)力,乙方不再負有任何賠付責(zé)任。
五、本合同簽署時,雙方均是在自愿的`情形下簽署的,不存在任何重大誤會或顯示公正的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對合同提出悔婚。
六、本合同自雙方當事人簽字生生效。
七、本合同一式三份,甲乙雙方各一份,警察一份,三份合同均是正本,具備同等法律效力。
乙方簽字指印甲方簽字指印:
乙方委托代理人:甲方委托代理人:
簽約時間:____年____月____日
交通車禍合同書9
乙方:(身分證號碼:)
甲方:(身分證號碼:)
___年___月___日,乙方騎自行車車不留神受傷甲方后,乙方及時履行報案和救治義務(wù),并支付了甲方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補貼、營養(yǎng)費、交通費護理費等成本共計人民幣____元,現(xiàn)在甲方要求乙方一次性解決,甲乙兩方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通車禍的大安警察同意,簽署如下合同:
一、甲乙兩方根據(jù)交通車禍處理的通常原則簽署一次性賠款合同,乙方一次性支付甲方人民幣_____元。
二、在乙方支付人民幣元后,甲方保證將來絕不以任何理由和任何方式就此事再向乙方要求各類名義補貼、補償?shù)瘸杀荆罄m(xù)事宜及成本均由甲方自行處理和承當。
三、在甲方收到乙方支付的`人民幣_____元后,此事處理即告終結(jié),甲乙兩方之間不再存在任何權(quán)力義務(wù),甲方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的仲裁和訴訟,也舍棄向司法機關(guān)提起針對本合同的任何仲裁權(quán)力。之后為此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承當,乙方對此不再承當任何責(zé)任。
四、本合同的所有條款均是兩方共同協(xié)商議定,甲乙兩方已全文閱讀并理解無誤,甲乙兩方完全明白本合同內(nèi)容所牽涉后果,甲乙兩方均對此表示理解并敬重本合同所簽署目的,甲乙兩方對此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在繳納乙方一次性損害索賠金時,應(yīng)當同時將所有的醫(yī)療成本匯票、病案材料、其他成本匯票、各相關(guān)護照等全部交付給乙方,并保證匯票材料的真實性,由此導(dǎo)致的乙方向壽險公司賠償失敗,
甲方應(yīng)雙倍返還不實部份。在乙方向承保壽險公司承保時,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)護照、票據(jù)等資料。
六、本合同為一次性終結(jié)處理合同,本合同為兩方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果交通事故處理協(xié)議書,使得是兩方真實意思表示,本合同自兩方簽字按指印后立刻創(chuàng)立生效。
七、本合同一式三份,甲乙兩方各執(zhí)一份,交警部委存盤一份,具備同等的法律效力。
乙方:
甲方:
交警部委:
簽字時間:
交通車禍合同書10
乙方:
代理人:
甲方:
車禍經(jīng)過:
xx年11月5日6時,李少飛駕駛懸掛“”號牌的甲殼蟲汽車經(jīng)南梧高速鐵路跨入行駛,在處,因李少飛未保持安全時速且發(fā)覺狀況后采取舉措不當,導(dǎo)致所駕駛的`汽車碰撞到同向在前行駛由駕駛的號二輪自行車車尾部左下側(cè),導(dǎo)致當作死亡的交通車禍。該起車禍經(jīng)警察部委認定負車禍全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,乙方委托作為代理人,甲方共同委托作為代理人,簽署如下和解合同:
1、甲方在本合同簽署當天一次性賠款甲方各項經(jīng)濟損失元整(小寫叁拾壹萬伍仟元),由乙方匯款至甲方指定帳戶(開戶行:,戶名:,帳戶:)。
2、本合同簽署并全面履行以后,甲方認可乙方已賠款被害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無其他任何爭端,甲方保證不得就本次交通車禍再度向乙方主張任何權(quán)力。
3、乙方在收到上述稅款后,開具收款憑證給乙方或其代理人。對于乙方在這次車禍所導(dǎo)致的傷害,甲方在收到上述稅款后方同意出示諒解書給乙方。
4、違約責(zé)任:本合同簽署以后,雙方應(yīng)當按合同履行,如毀約,毀約方須向守約方支付毀約金元(小寫壹拾億元)。
5、本合同一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法庭存盤一份,具備同等法律效力。
乙方:甲方:
____年____月____日____年____月____日
注:以上交通車禍和解合同書通常適于交通車禍民事附送刑事賠款爭端,倘若僅限于刑事賠款,則對相應(yīng)條款進行調(diào)整。
交通車禍合同書11
乙方:
甲方:
全權(quán)委托代理人:,身分證號:(與甲方旁系親屬關(guān)系)。
年月日時分,甲方李駕駛二輪輕便自行車車在鎮(zhèn)匝道與乙方張駕駛的正四輪運輸自行車車發(fā)生碰撞,造成甲方重傷入院診治。對此交通車禍,縣經(jīng)偵局交通民警中隊《交通車禍認定書》認定,張對過失行為負此車禍的主要責(zé)任,李對過失事實負有次要責(zé)任。現(xiàn)乙方與甲方就要交通車禍的賠款事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽署如下合同:
一、甲方一次性賠款甲方重傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠款費、后續(xù)醫(yī)治費、精神損害安撫金、傷殘補償?shù)纫磺匈r款成本共總計人民幣____拾____億元(¥元)整,本合同簽署之日起乙方以現(xiàn)金形式付給甲方人民幣____拾____億元(¥元)整。
二、乙方承保的`交強險及商業(yè)第二者責(zé)任險,由乙方委托仲裁代理人向壽險公司主張權(quán)力,所得賠款款全部歸甲方所有。
三、本合同簽署后,本起交通車禍導(dǎo)致刑事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),甲方不得再以任何理由向乙方主張任何權(quán)力。
四、本合同簽訂生效后,乙向有關(guān)司法機關(guān)開具諒解書。
五、本合同經(jīng)雙方當事人簽字后生效。
六、本合同一式三份,雙方各持一份,經(jīng)偵機關(guān)備案一份。
乙方:
甲方:
日期:
交通車禍合同書12
乙方:,男,回族,河北省楚雄州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身分證號駕駛證號,系“云號客車駕駛員。
甲方:,女,回族,河北省楚雄州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身分證號駕駛證號,系該交通車禍被害人。
20xx年XX月XX日晚,乙方駕駛一輛黑色轎車在昆明州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在街邊穿行的甲方受傷,使得甲方左肋脫臼斷兩根。當天,乙方立刻將甲方送至XX縣診所緊急救助。入院其間,甲方家人經(jīng)常陪伴照料。20xx年X月XX日,甲方治療住院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就要交通車禍的相關(guān)賠款事宜合同如下:
一、乙方入院其間早已形成的醫(yī)療成本及其他必要開銷全部由乙方承當。
二、出院后,乙方一次性付給甲方營養(yǎng)費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補貼費XXX元、復(fù)查費XX元等成本,總計XXXXX元。
三、以上各項成本一次性還清。從此,乙方的索賠責(zé)任完全清除,甲方自愿承當該車禍或許造成的`隱型傷害風(fēng)險,不得再度要求乙方承當該次交通車禍有關(guān)的任何其它索賠責(zé)任。
四、本合同一式三份,雙方各持一份,XX警察分局備案一份。
乙方(簽字):年月日甲方(簽字):年月日旋即審聽,筆動冤明;受人之托,忠人之事;知情釋法,拼理爭取;高懸義劍,拍案而起;人間正道,瑯瑯乾坤;大彰法治,邪不壓正!
交通車禍合同書13
乙方:
身分證號:
甲方:
身分證號:
車禍成因:年____月____日乙方駕駛致甲方重傷,乙方當即把甲方運抵診所觀察醫(yī)治,年____月____日甲方經(jīng)醫(yī)治觀察無大礙住院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎(chǔ)上,簽署一次性賠款合同,現(xiàn)根據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對詳細的賠款事項和雙方權(quán)力義務(wù)明晰如下,雙方須謹遵違背:
一、甲乙雙方根據(jù)交通車禍處理的通常原則簽署一次性賠款合同,乙方一次性賠款給甲方賠款金元(小寫:),包括原本早已支付的醫(yī)療成本元(小寫:)人民幣。
二、乙方在繳納乙方一次性損害索賠金時,不得以賠款項目欠缺、身體傷害嚴重、后續(xù)醫(yī)治發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)追討賠款或則提起仲裁索要賠款。
三、本合同的`所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非協(xié)議法所指明的一方所擬定的格式文本,本合同自雙方簽字按指印后立刻創(chuàng)立生效,雙方均承諾且確認本合同是合法、真實、不可解除、不可撤消的刑事協(xié)議,受法律保護,是一次性解決雙方因交通車禍所發(fā)生的法定各項損害索賠爭端的法律文書,雙方在合同中的承諾不能違反,如有違反,則毀約方須向守約方支付毀約金。
四、本合同甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本合同內(nèi)容所牽涉后果,甲乙雙方均對此表示理解并敬重本合同所簽署目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是合同正本交通事故處理協(xié)議書,具備同等法律效力。
乙方簽字(指印):
簽字時間:年____月____日
甲方簽字(指印):
簽字時間:年____月____日
交通車禍合同書14
乙方:_____,男,回族,河北省楚雄州_____縣_____鎮(zhèn)_____村人。身分證號駕駛證號_____,系_____號客車駕駛員。
甲方:_____,女,回族,河北省楚雄州_____縣_____鎮(zhèn)_____村人。身分證號駕駛證號_____,系該交通車禍被害人。
_____年_____月_____日晚,乙方駕駛一輛黑色轎車在昆明州_____縣_____鎮(zhèn)_____村把在街邊穿行的甲方受傷,使得甲方左肋脫臼斷兩根。當天,乙方立刻將甲方送至_____縣診所緊急救助。入院其間,甲方家人經(jīng)常陪伴照料。_____年_____月_____日,甲方治療住院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就要交通車禍的相關(guān)賠款事宜合同如下:
一、乙方入院其間早已形成的醫(yī)療成本及其他必要開銷全部由乙方承當。
二、出院后,乙方一次性付給甲方營養(yǎng)費_____元、誤工費_____元、護理費_____元、住院伙食補貼費_____元、復(fù)查費_____元等成本,總計_____元。
三、以上各項成本一次性還清。從此,乙方的索賠責(zé)任完全清除,甲方自愿承當該車禍或許引起的.隱型傷害風(fēng)險,不得再度要求乙方承當該次交通車禍有關(guān)的任何其它賠付責(zé)任。
四、本合同一式三份,雙方各持一份,派出所備案一份。
乙方(簽字):_____
_____年_____月_____日
甲方(簽字):_____
_____年_____月_____日
交通車禍合同書15
乙方:(被害人之妻)
甲方:(駕駛員)
賣方:(司機)
因被害人王某開車與錢某開車翻覆造成王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通車禍損害索賠一事簽署以下一致意見:
一、三方確認,乙、丙方共應(yīng)賠付乙方人民幣。57元,賠款項目包括死亡賠付金、被撫養(yǎng)人生活費、車輛損失費、受害人親屬代辦殯葬事宜開支的'交通費、住宿費、誤工損失、精神損害安撫金等全部賠款項目(乙方損失金額為。14元,因雙方承當同等責(zé)任減半賠款)。
二、乙、丙方同意太平洋壽險公司將全部賠款款直接支付給乙方。
三、除壽險公司的賠款款以外,余額(詳細總額由太平洋壽險公司核算)由乙、丙方連帶賠款給乙方,并于本合同生效后5天內(nèi)一次性結(jié)清。
四、除以上賠款款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償乙方人民幣元,于本合同生效后5天內(nèi)一次性還清。隨后,乙方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或索賠,否則視為乙方毀約,必須繳付乙、丙方額外支付的元補償款,并根據(jù)本合同約定支付乙方毀約金。
五、任何一方毀約,均需向?qū)Ψ街Ц稓Ъs金元。
六、本合同經(jīng)三方簽字或簽章后立刻生效;本合同一式四份,三方各執(zhí)一份,警察備存一份。
乙方:甲方:
賣方:
年月日
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