更新時間：2023-10-30 17:40:39作者：admin2
1848年
1838年霍亂病再度流行,這終于使政府開始意識到衛(wèi)生問題的嚴(yán)重性。至1848年通過《公共衛(wèi)生法案》,建立了中央衛(wèi)生理事會。此后中央政府干預(yù)公共衛(wèi)生的思想被保留了下來
英國由傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會逐漸向工業(yè)社會發(fā)展，在此過程中城市化加速推進，形成一系列的社會問題。19世紀(jì)30~50年代是英國社會從農(nóng)業(yè)社會向工業(yè)化社會轉(zhuǎn)變的最后階段，英國在這個時期的社會問題十分突出，而糟糕的公共衛(wèi)生狀況和不良的健康狀況是最重要的方面之一，引起了社會廣泛的關(guān)注，這表現(xiàn)在很多歷史資料和文學(xué)資料中。例如英國著名小說家狄更斯在其名作《霧都孤兒》中深刻地展現(xiàn)了， 19世紀(jì)初期英國的惡劣的衛(wèi)生狀況，恩格斯在《英國工人階級狀況》中細致全面的介紹了英國工人階級糟糕的生活和工作環(huán)境。面對越發(fā)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題，1838年，英國政府成立皇家委員會，不斷地對公共衛(wèi)生狀況進行調(diào)査，議會零星的通過一些局部法案來解決某一方面的衛(wèi)生問題。與此同時，地方議會也通過立法來改善公共衛(wèi)生問題。但是局部的、地方性的管理與干預(yù)均收效甚微。
19世紀(jì)30-40年代，以埃德溫*查德威克為代表的公共衛(wèi)生先驅(qū)掀起了一場聲勢浩大的公共衛(wèi)生改革運動，有力地推動公共衛(wèi)生立法進程。運動使得英國政府不斷進行公共衛(wèi)生立法提案，議會經(jīng)過激烈地爭論，最終于1848年8月31日通過1848年《公共衛(wèi)生法案》。這是英國歷史上第一部系統(tǒng)性的公共衛(wèi)生法案，它形成了之后英國公共衛(wèi)生改革的基本思想，即國家在中央建立了專門的中央衛(wèi)生機構(gòu)，從總體上指導(dǎo)和監(jiān)督英國的公共衛(wèi)生管理在地方建立相應(yīng)的地方衛(wèi)生機構(gòu)，具體實施公共衛(wèi)生的管理。本文擬從1848年《公共衛(wèi)生法案》通過的原因、過程和結(jié)果展開敘述，并在此基礎(chǔ)之上，對其進行影響和評價的總結(jié)。
第一章19世紀(jì)英國前半期公共衛(wèi)生狀況
1848年英國《公共衛(wèi)生法案》是英國公共衛(wèi)生史上第一部系統(tǒng)、全面的公共衛(wèi)生法案，被視為公共衛(wèi)生歷史的開端。一項政策的出臺通常取決于當(dāng)時社會的經(jīng)濟和政治背景，所以了解法案頒布的歷史背景，是探討法案內(nèi)容及其影響的前提和基礎(chǔ)。英國1848年《公共衛(wèi)生法案》的頒布必然有其深刻的歷史背景。本章圍繞著城市環(huán)境、疾病和公共衛(wèi)生管理三方面論述推動1848年《公共衛(wèi)生法案》出臺的背景。
第一節(jié)城市環(huán)境與公共衛(wèi)生狀況
工業(yè)革命之前，英國還是一個以農(nóng)業(yè)經(jīng)濟為基礎(chǔ)的農(nóng)業(yè)社會，這一時期正是人們所津津樂道的、田園詩般的快樂英格蘭時期?。從18世紀(jì)后半葉開始，工業(yè)革命所帶來的城市化使得英國的公共衛(wèi)生狀況空前惡化。這一節(jié)主要從工人階級的居住環(huán)境和工作環(huán)境兩個方面來介紹公共衛(wèi)生的狀況。在城市居住環(huán)境中，分別從城市規(guī)劃、住房和公共設(shè)施三方面加以闡述。首先，城市生活環(huán)境的惡劣突出體現(xiàn)在城市缺少規(guī)劃。19世紀(jì)前半葉，英國的城鎮(zhèn)以驚人的速度擴張，但是城市的發(fā)展和建設(shè)卻毫無規(guī)劃可言。這一時期，英國城鎮(zhèn)中一般設(shè)有一個或者幾個工人階級聚居區(qū)，這些聚居區(qū)的建設(shè)幾乎沒有任何規(guī)劃，都是根據(jù)臨時的需要隨意亂