更新時間：2024-04-20 15:14:26作者：佚名
胡錫恕先生是我非常尊敬的一位老人。 20世紀80年代，《中醫雜志》發表了胡醫生的多篇醫案。 但這些醫案讓我震驚，讓我眼前一亮：這才是真正的中醫！ 胡先生善用大柴胡湯，同事們稱他為“大柴胡”。 患者們無法理解，但因為看到胡先生喜歡用大茶壺喝茶，所以有人說胡先生是“大茶壺醫生”。
★從一位86歲的老太太開始
大柴胡湯是張仲景的方劑，是一個典型的方劑，在臨床上非常有效。 南京市立醫院ICU病房里有一位86歲的女性。 她因肺部感染住院。 住院后，她很快就失去知覺，排尿和排便困難。 最后，她被診斷出患有急性腎衰竭和呼吸衰竭。 她被要求準備她的葬禮。 老太太的女兒提出了要求，說老太太一生相信中醫，一定要在最后一刻讓中醫見見她。 他們找到了我。 當時，老人靠著呼吸機，已經昏迷不醒。 但當我按壓她的上腹部時，老人卻皺起了眉頭。 我當場說：救命啊！ 為什么？ 因為我有大柴胡湯。
按壓時心部疼痛，是張仲景使用大補壺湯的客觀證據。 但根據我的經驗，治療肺部感染，必須在大補胡湯中加入梔子、厚樸。 第一天，沒有任何回應。 我說那你怎么接受呢？ 原來老人有反流，于是他們直接把管子插入空腸，倒進了空腸。 我說不行，必須從胃里進去！ 每三小時鼻飼一次，每次50毫升。 第二天，尿液又多了，一千多，兩千多……而且，老人持續的高燒退了，意識也清醒了。
這起案件在醫院ICU病房引起強烈反響。 他們沒想到，這個正在準備葬禮的人，竟然能夠得救。 后來病房主任從我這里抄了這個藥方。 有一次她去安徽會診，一位老紅軍戰士也有同樣的情況。 他患有肺部感染并且排尿困難。 她不在乎假證據。 她用這個辦法，竟然讓那個宣稱救不了的老紅軍戰士多活了一段時間。 她很高興。
★我老家表弟的事例
柴胡30克，黃芩10克，姜半夏15克，白芍20克，枳殼15克，大黃15克，梔子15克，連翹60克，干果3克生姜、紅棗各15克，取帖二兩，每帖煎600毫升，每日服三至四次。
這條信息是今年6月12日發給我老家的表弟的。 撫養我長大的96歲阿姨股骨頸骨折十多天了。 她前天開始發燒。 發燒很高，晚上睡不著覺。 表弟打電話給我，問我該怎么辦？ 我說可能是感冒或者肺部感染。 他想住院嗎？ 我認為，第一，老人骨折，行動不便，不敢去醫院。 第二，我學了這么多年中醫。 如果連親人的燒都治不好，我又何來尊嚴去見見這個世界呢？
我說，暫時不用住院，用中藥吧！ 用中藥的時候就用這個方子：大柴胡湯加梔子湯，但是一定要按照我用的劑量。 柴胡必須30克，連翹必須60克。 下午我開始服用湯劑。 第二天一早，我的燒就退了，睡了個好覺。 因為梔子玉蘭湯主要針對的是“失意、飽足、不安”的人。 吃了這個方子幾天后，我的體溫完全正常了，大便也很順暢。 端午節期間我好方，我專程從南京來看望她。 老爺子已經可以坐在藤椅上了，看上去很不錯，還能吃大塊的紅燒肉。
★大柴胡湯針對體質
大柴胡湯實際上針對的是身體狀態和類型。 對于這種體質類型，無論胖還是瘦，關鍵是要有強健的體質。 胖人的肩膀更寬，胸部更厚； 但也有瘦的人，就像我阿姨我好方英語作文，我用大柴胡湯和梔子厚樸湯治療。 她已經96歲了，身體瘦弱，但精神很好。 ，筋骨都很好，沒有慢性病，大便干硬。 但使用大柴胡湯時最好進行腹部檢查。 腹部檢查是指觸摸腹部。 按壓上腹部，輕者有阻力，重者有疼痛感。 張仲景明確地說：“若按之心痛，則此也。若有痛，當用大柴胡湯”。 中醫本來就是以腹部診斷為主。 張仲景就是這樣。 近代，浙江邵氏傷寒派也講腹診，以腹診辨六經。 還有我家鄉江陰的名醫朱新農先生，擅長臍診，摸肚，尋找臍跳。 這是腹部診斷。 使用大補壺湯時，必須按壓上腹部。 我用大柴胡湯給重癥監護室的老太太治療。 它是基于腹部診斷，指征是心下完全疼痛。
我發現大補胡湯體質大多伴有膽汁反流和胃液反流。 很多反流性胃炎、食管炎患者都有上述癥狀，比如燒灼感、飽脹感等，這些都是按壓時心痛的表現。 因此，此方非常適合治療反流性胃炎、反流性食管炎。 上次我救治了一位50多歲的男子，他因腦外傷在軍隊醫院住院，并感染了肺炎。 他總是發燒。 當我感覺胃硬的時候，家人抱怨排便困難，所以他們經常使用開塞露。 我一看，這是大柴胡湯的標志！ 而且因為他痰多，痰黃，所以加了小仙芎湯，效果很棒！ 這是一種由反流引起的呼吸道感染，導致吸入性肺炎。 如果不解決反流問題，這種感染就無法解決。 服用大補胡湯、小仙芎湯后，反流明顯改善，癥狀為：食能少，腹不脹，大便通暢。 我常把大補胡湯視為天然的“胃腸動力劑”。 它比 好多了。 它的作用范圍較廣，還可以利膽、消炎。
★大柴胡湯的主治
大柴胡湯對治療胰腺、膽囊疾病也有療效。 大柴胡湯可用于胰腺炎、膽囊炎、膽石癥。 枳殼不能少于30克，所以用量要大。 有的醫生開大柴胡湯，其中含柴胡6克，枳殼5克。 這怎么能叫大柴胡湯呢？ 根本就沒有到位??！ 當然如果做得不對，是沒有效果的，有的人表面上用大柴胡湯，但最后卻加了很多，比如姜黃、金錢草、海金沙、雞肫、神仙等。添加的藥物比張仲景大補胡湯本身的藥物還多，簡直面目全非！ 仲景這邊最好不要加減，就原來的那邊。 如果病情比較復雜，可以嘗試一些組合方劑。
現在我經常用大柴胡湯來治療支氣管哮喘。 以前我不會用大補胡湯來治療哮喘。 我只想著用麻黃來緩解哮喘，但是用了麻黃就會出問題。 我的妻子是一名支氣管哮喘患者。 當時我給她服了麻黃，她就暈了，驚慌失措。 她經常抱怨肚子脹，吃完飯有脹氣，生病時排便不順暢。 其實就是大補虎湯證。 胡希書先生說，支氣管哮喘是氣滯血瘀所致。 是的，支氣管哮喘連續發作后，嘴唇會變紫。 這種情況，服用大柴胡湯和桂枝茯苓丸后癥狀可以很快緩解。 這段經驗非常寶貴，應該寫入中醫、內科學的教科書中。
大柴胡湯有時作為組合方用于治療哮喘。 大柴胡湯合半夏厚樸湯，現在有網友稱之為大柴樸湯，可用于胸悶腹脹、痰多等癥。 如果感染較重，病人吐黃痰，煩躁不安，或胸悶，加梔子厚樸湯或小仙芎湯，有很好的效果。 一些中醫的臨床思維有問題！ 每當遇到肺部感染的時候，我總會想到用魚腥草、馬兜鈴、金蕎麥。 它們都是草藥。 不是不能用，而是中藥方劑的功效比草藥好很多倍！
大補胡湯還可用于高血壓、高脂血癥、心律失常等。 我在日本留學時，看到日本漢方醫生用大柴胡湯治療高血壓。 這非常有效。 只要病人體力比較強，他們就不用天麻、鉤藤、夏枯草，而是用大柴胡。 若心煩躁，加三黃瀉心湯。 用起來非常好。 很快你的大腦就會恢復活力，血壓也會穩定下來。 我治療高血壓的時候主要用大柴胡湯。 如果摸這些人的肚子，大多都是硬邦邦的，鼓鼓的。 而且這些人胃口很好，可以吃，但是吃多了就會臃腫，所以不敢吃。
我曾經遇到過一個40多歲的女人，她很胖，上半身很大，臉色通紅。 她的問題是心律失常，她經常服用西藥來平復心律。 但檢查時沒有發現基礎疾病。 她的上半身非常豐滿，屬于大柴胡湯體質。 當她摸自己的腹部時，她說很痛。 她說，吃完大餐后，她經常出現腹脹和心律失常的情況。 她胃口很好，卻一不小心就腫了，吃東西的時候心臟就開始狂跳。 于是，我用了大柴胡湯加黃連。 使用后，病情得到控制，再也沒有吃過西藥。 當然她也控制了飲食并做了一些適度的運動。 這位女士現在已經50歲了，仍然很苗條。
我發現大柴胡湯體質的一個特點就是上半身比較豐滿，尤其是女性。 她們也使用比較大的胸罩，至少是C型胸罩。 其次，她們的乳房經常腫脹，乳房內有腫塊，尤其是在月經前。 這種體質的人40歲以后，上半身豐滿，聲音洪亮。 有些人患有高血脂和高血壓。 有些人的大便又干又硬。 他們胃口很好，但吃太多后胃脹。 這種體質適合用大柴胡湯調理。
服用大補胡湯后，不僅舒服，而且可以緩解腹部脂肪。 我給一位中年女干部看病，發現她有甲狀腺囊腫、乳房囊腫、子宮肌瘤。 她肥胖，55歲，月經還在，量多，有血塊。 有什么辦法可以解決嗎？ 大柴胡湯加桂枝茯苓丸。 吃完之后感覺很舒服。 一是肚子不脹了，二是大便通暢了。 吃了一段時間后，我又檢查了甲狀腺，發現囊腫變小了，乳腺增生也好轉了，肚子變小了，以前穿不了的衣服也能穿了。 因此，如果你想減肥，大柴胡湯也是非常有效的。
但國內尚無大補虎湯顆粒。 我對此很困惑！ 這么好的藥方沒有成藥，而且還有那么多亂七八糟的成藥。 有一天，我見到了南通晶晶制藥廠的老板。 他說，他們生產了這種顆粒，但只能宣稱用于治療膽囊炎。 大補壺湯怎么能只用治療膽囊炎呢？ 他說，有病他也沒有辦法，只能上報，否則上級根本不會批準。 我說你開發，我給你推廣。 我只是愿意推動中國民族工業發展的專家企業。 大家都知道益清膠囊吧？ 一清膠囊由成都康弘藥業生產。 含大黃、黃連、黃芩、荊防瀉心湯。 我推廣了它。 我也愿意推廣大柴胡湯。 這是一個經典的藥方，也是一件好事。 我當然想推廣它。
大柴胡湯還可以治療抑郁癥。 現在有很多抑郁癥。 有的用半夏厚樸湯合四逆散，有的用柴胡加龍骨牡蠣湯，還有的用大柴胡湯。 這類人身材高大，但精神不振，常常情緒低落，無性欲，胃口忽上忽下，吃飯時有脹脹感。 大柴胡湯本身就是用來治療抑郁癥的。 《傷寒論》說得很清楚：“心焦，郁，微煩”。 因此，大柴胡湯可以治療一些精神心理疾病。 這類患者往往精神緊張，容易抑郁。 很多時候當他坐在你面前的時候，他會非常注意你的表情、你的言語、你的語氣。 你聽完之后他就會，然后他就可以思考、提問，而且在他來看病之前，他往往會做很多準備工作，比如上網查資料。 這些人非常關心自己的健康，并且容易抑郁。 對于這樣的人，我推薦大補胡湯。
★26黃黃語錄
1、我不是神醫，我不可能為所有患者開出完美、合適的藥方。 每次出去診所，我都會想很久，生怕自己拿錯證據，生怕辜負了患者對我的信任。 但臨床上仍存在不少無效患者。 原因有疾病本身的原因、藥品的質量問題、患者不配合的原因以及我思想、技術、醫療實踐技能的原因。 開不出好藥方，是我經常復查的一個重要原因。 為什么你拿不到好的處方呢？ 有的沒有好藥方可用，有的有好藥方我不知道怎么用或者不知道怎么用。 當中醫真難??！ 中醫不是萬能藥！ 醫學的能力是有限的。
2.小??青龍湯證是指面色青白無紅光，全身有惡寒感，無口渴感。 痰泄如水； 小白胡湯的癥狀是面色發黃或發紅，口苦咽干，胸脅滿苦，痰粘，分泌物有時先呈水狀，后呈粘黃色。 小青龍湯用于喘息性支氣管炎、支氣管哮喘。 小柴胡湯最多，廣泛用于過敏性鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、支氣管哮喘等。 前者身體狀況較差，多見于老年人； 后者身體狀況較好，多見于年輕人。
3.我用肉桂枝和肉桂。 這取決于人的嘴唇和舌頭。 深色是最有效、最安全的。
4、三黃（瀉心湯）還可以治療胃灼熱，特別是對于高血壓、胃出血、便秘等胃病患者。 半夏瀉心湯中加少量大黃，效果更佳。
5、溫經湯可服20劑或30劑，加龍眼肉、冰糖等調成糊狀，更方便。
6、麻黃與石膏、黃連、甘草等同用，還可以防治心悸、失眠等副作用。
7、牡丹可以緩解便秘。 當我使用大劑量芍藥時，我經常詢問患者大便是否干燥、堅硬。 牡丹最適合大便干燥、呈栗子樣的人。
8、有毒藥物的使用是提高中藥臨床療效的重要途徑之一。 名中醫大多能善用毒。 也就是說，名中醫是對安全有效使用毒藥有獨特經驗的醫生。 張仲景是用麻黃、附子、甘遂烏頭的高手。 如果只能用一些菊花、枸杞、異參、麥芽、山楂、雞肫，臨床嚴重疾病怎么辦？
9、排痰粉用的是白芍。 哮喘患者可用白芍治療胸悶。 小青龍湯還含有牡丹。 后人報道用芍藥甘草湯治療支氣管哮喘。
10、小青龍湯見效很快。 其證候為水樣鼻涕、水樣痰。 很多患者床前放著大量帶有鼻涕的衛生紙，有的還吐出融化在地上的痰。 另外，患者常怕冷，面色發青。
11、月經期間用葛根湯、桂枝茯苓丸等有效果，可以繼續觀察。 事實上，使用麻黃的效果更好。
12、風濕、免疫類疾病非常難治，靠一點小不虎湯不可能打天下。 有的為黃連解毒湯，有的為大柴胡湯加桂枝茯苓丸，有的為小柴胡湯加當歸芍藥散，有的為黃連阿膠湯加生地黃，有的為麻黃附子細辛湯。 這個比較復雜，而且要看人。 。
13、桂枝茯苓丸是千古名方，臨床應用廣泛。 不僅可以單獨使用，還可以聯合使用，如與大柴胡湯合用治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾?。?柴胡加龍骨牡陽湯合用治療腦血管性癡呆、腦梗塞等。 與五苓散合用治療腦血管性癡呆、腦梗塞。 脂肪肝; 配合黃芪桂枝五物湯治療腎病，加大黃治療痤瘡、痔瘡等，不可能一一列舉。 安全、有效、方便、價廉，是值得大力推廣的良藥，是我們中華民族智慧的結晶！
14、很多慢性腎病患者都有內瘀的情況，可以考慮使用桂枝茯苓丸、牛膝等。
15、與麻黃、桂枝同用，可不發汗。 這取決于患者的體質、疾病等因素。
16、黃連溫膽湯多用于高血壓、精神分裂癥、應激障礙、驚恐障礙、癲癇、抽動穢語綜合征等，而除煩湯多用于神經官能癥、焦慮癥、抑郁癥、哮喘、胃炎、腸道疾病等對于熱性道綜合癥等，尤其是熱病時的煩躁、失眠最為有效。 換句話說，兩方治療的疾病范圍不同。
17、桔梗湯、半夏瀉心湯是治療本病的良藥。 只要是喉嚨痛或者發熱都可以用。 但有些方劑需要體質，如炙甘草湯、桂枝茯苓丸等。
18、對于女性性功能障礙，用葛根湯、麻黃附子細辛湯、當歸芍藥散、真武湯、陽和湯等均有一定療效。
19. 男女體格差異。 中醫認為，男人屬陽，女人屬陰； 男性有脾虛，女性有肝郁； 男性有濕熱，女性有氣火。 男性有濁血，女性有血清； 男性使用麻黃、葛根、黃芪的概率較高，而女性使用柴胡、半夏、白芍、枳殼的概率較高。
20、小柴胡湯合當歸芍藥散治療橋本病。 根據我的經驗，我發現它對女性甲狀腺疾病最有效。
21、服藥期間，有舊病癥狀加重的情況。 別緊張。 不是藥物的問題，而是人體對抗病能力進行調整的正常反應。 如果繼續服用，病情就會得到控制。 感覺辣的原因有很多。 有的是藥中的干姜、桂枝、柴胡等引起的，但也有的是與病人的舌頭過敏有關。
22、我最近用柴胡加龍骨牡蠣湯和桂枝茯苓丸治療一例腦梗塞后頭暈。 她也是一位八十多歲的老太太了，身體很健壯。 服用上述藥物一周后進行隨訪。 她心中大喜，頭暈的感覺也減輕了。 她說，很多人求醫，但都說身體虛弱，吃補品無效。 但你是唯一說實話的人。
23、我用柴胡加龍骨牡蠣湯治療尋常型銀屑病，也有控制發作的作用。 當然，這些人大多都是柴胡體質，容易抑郁。
24、我用四逆散治療小便頻數，這是從范仲林老師那里學來的。 這個食譜真的很有效！ 有些患者會出現尿頻、腹痛、想排尿卻不能。 有的必須打開水龍頭，聽著流水聲才可以小便。
25.我還沒弄清楚當歸四逆湯中的通草是什么。 我現在不用通草。 在張仲景的方劑中，所有的橘子都可以用橘皮代替，大承氣湯、大承氣湯也是如此。 我用的大承氣湯不多，但我經常用的大承氣湯通常用20克枳殼或枳殼一起用，效果很好。
26、“學中醫很難，自學中醫更難?！?這是事實。 為什么？ 不是因為中醫博大精深，而是因為中醫不規范。 多年來，眾多中醫藥領域的優秀人才一直在為中醫藥標準的建立而努力。 其中最杰出的是張仲景。 他通過《傷寒雜病論》建立的經方醫學體系是最科學的，當然也是最實用的。 幾千年來，許多醫生開始實踐這種方法，發展了自己的技術，成為了偉大的醫生。 這是中醫藥發展史上的一個重要事實。
但《傷寒雜病論》的原文對于初學者來說比較難讀。 這個困難在于它的簡單性。 克服這個困難，不在于如何解釋規定，而在于如何應用經文。 無藥方如何讀《傷寒》？ 只有在臨床實踐中，才能領略經典方劑的魅力，掌握中醫治療的真正秘訣。 凈房大宗師曹應福就是這樣成功的。