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在澳洲學醫 是一種什么樣的體驗?

更新時間:2023-02-09 16:04:43作者:佚名

我是澳洲墨爾本一家醫院的血管外科住院醫生,從蘇州一個小縣城到澳洲,我在澳洲打拼近十年,學習、實習、考試、行醫,最終,成為一個醫生。借丁香園這個平臺,我想簡單說一下我在澳洲學醫的經歷,希望對大家有所幫助。

我的教育經歷

國內高中階段:

就讀于蘇州地區某縣級市一所普通重點高中,未參加高考。國內高三會考結束后,使用高中成績申請到澳大利亞(后簡稱「澳洲」)讀本科

澳洲求學階段:

本科首先學的 IT。隨后,轉了三次專業,最后定在生物醫學。本科最后一年,參加澳洲醫學院入學考試()和面試。最終,獲得 大學和悉尼大學醫學院的 Offer。

幾經考慮,選擇了 。讀了四年的醫學專業,也就是美式的四年的偽醫學博士 MD 學位(這里關于美式偽 MD 和英式真 MD 的差別省略一萬字)。

畢業后,實習一年,并獲得了澳洲的行醫執照。今年在英國參加兩步執照考試 PLAB ,獲得英國執照,并通過皇家外科學院會員考試理論部分。

現在回到墨爾本一家醫院的血管外科做住院醫生。

醫學院的四年,是我人生中最為充實的四年。讀書,交友,旅行,實習,戀愛,一樣沒拉下。

澳洲醫學教育的幾個特征 雙軌制,MD 反而受歧視

澳洲的醫學院學制為本科醫學院(MBBS 5 / 6 年)和研究生(MD 四年)雙軌。現在各校已經開始逐漸取消 MBBS 學制,和英國醫學院現在趨勢的接近。

除為了訓練 MD 在國際上名字上不輸給美國醫生外,還有教育資金的博弈。不過兩者在澳洲完全沒有優劣之分,都是基礎醫學學位。甚至, MD 大多由本科不夠優秀無法讀醫的學生組成,在目前依然由崇尚精英主義的,以 MBBS 畢業醫生主導的澳洲醫學界還頗受偏見。

本科醫學教育資源稀缺

目前,提供本科醫學教育的學校越來越少。自從墨大,悉尼大學取消了他們擁有悠久歷史、萬里挑一的本科醫學學位后, 作為澳洲常春藤八校聯盟中唯一一所提供 5 年 MBBS 學位的學校,幾乎富集了各個州各個學校的頭名學生(就讀該學位)。

在維多利亞本州高中畢業考試的在鐘形曲線上,必須要達到 99.95% 才有機會申請就讀這一學位。這是成為醫生最快的一條道路,毫無爭議是澳洲競爭最激烈的學位。最快的精英們,28 歲(內科)/ 30 歲(外科)就可以獲得主任 () 職稱。

在泰晤士大學(醫學專業)排名中, 位列第 35,在澳洲有爭議地排第三或者第四。不算一流,但歷史還算悠久,有頗多傳承。

教學醫院的醫生,從主任到實習醫生幾乎都是本校畢業生,撐起了墨爾本醫療的半壁江山。以 Yarra 河為界, 和對面澳洲第一的墨大醫學院把墨爾本的醫院瓜分完畢。

的教學醫院中,較有代表性的包括:維多利亞州唯一一家心肺移植中心、創傷中心、南半球最大的重癥監護室 以及旗下多家研究院;維多利亞最大的醫療系統、胰腎移植中心 (旗下的 IVF 領先發明了試管嬰兒, heart 置換了澳洲第一個心臟瓣膜)。另外,在心臟和兒科領域, 旗下的醫院也享有國際聲譽。

在醫學院的美好時光

我們的學制按照「年」為單位計算。也就是說,沒有掛科的概念,掛科意味著一整年掛掉,不能晉級到下一個學習階段。

第一年,理論課

學習內容涵蓋了醫學科學、倫理、臨床技能、法律等所有基礎課。每周 35 課時,全部需要簽到,幾乎不可以缺課。

每天就是學習學習再學習,比其他學院早一個月開學美國醫學院國際生申請,晚一個月放學。緊張而充實。我們住在鄉下校區的宿舍里,青燈古佛,遠離滾滾紅塵。每天和同學吃住在一起,認識了很多本地的朋友,接下來的四年多虧了他們照顧。

課程的質量并沒有讓我有驚艷的感覺,大多還是靠自己。教學上值得一提,是解剖課是由全澳洲最有名的解剖老師 執教。那一年所有考試順利通過,成績中上。

第二年,大臨床

這一階段,研究生 MD 和本科生 MBBS 合流在一起學習。大家被分到墨爾本各大臨床醫學院,進行為期一年的各大內外科基礎理論和臨床見習。

我們這屆的 300 名 MBBS 本科生,都是怪物一般的存在。據說,這 300 人,囊括了全澳各大高中 Dux (全校第一)120 多人,加上 -up(全校第二)可達到 200 多人。本科部和我比較要好的 6 個朋友中,有 4 個是他們學校的第一,學力出眾。

第二年大臨床階段,我們每 1 個月會輪轉 1 個內科或者外科的專科。我們會參與診療、急診和手術。

那一年的臨床醫學院的主任美國醫學院國際生申請,是我從小到大見過的最好的老師之一。她記得每一個學生的名字,還會經常在醫院走廊攔住學生問:xx 的三大癥狀是什么?xx 的 X 光征是啥?

這一年我住在墨爾本市區的宿舍。和大多小我 3 歲的本科生吃住在一起,我們成了非常好的朋友。被他們的學力感染,我在這一年也獲得了很好的成績。

這一年的篩選率是 10~20%,也就是 20% 的人會掛年,不能進入下一年。

年末,我獲得了日內瓦世界衛生組織實習的 offer。在假期的時候去了瑞士,實習了 2 個月,學到了很多東西,也去了很多地方旅行。

第三年,兒科 / 婦產科 / 精神醫學 / 家庭醫學輪轉

總的來說,每個 10 周,其中還有其他分支的小輪轉(例如皮膚科和眼科等)。不停地在輪轉,格外累。

依然住宿舍,依然學習幸苦。不過,生活很開心,經常和朋友一起玩,一起做飯吃飯,代表學校出戰大學體育競賽。醫院-宿舍自習-體育訓練,三點一線的生活。

最后的考試,是醫學院最難的考試。四門筆試,兩天臨床操作考試。一周考了 25 個小時,一門掛,一年全掛,篩選率 30%。

最終,考試順利通過,體育競賽的團體和個人項目都奪冠了。

第四年,幸福年

這是最幸福的一年,因為已經沒有決定生死的考試,雖然對于國際學生來說,依然還有找不到工作的恐懼。

這一年的安排是這樣的:一共 6 個輪轉項目,外加 1 個休假項目,共 7 項安排。每一項都有 6 周時間。具體是這樣的:內科/外科/重癥/急診/自選/海外/休假。海外,是指到海外醫院實習。最后專門有一個休假項目。一般人都會把最后這兩項(海外/休假)一起捆綁,飛去其他的國家好好學(wán)上 12 周。

這個時候,我們已經差不多是實習醫生了。在醫院經常要跟著實習醫生做事情,學東西,上手術,每天都要去。

在血管外科的六周,我幾乎住在醫院:等著上移植手術和腹主動脈瘤開放手術。導師是澳洲皇家外科學院九大專科中血管外科部的 Boss,跟他學習,頗是開闊了眼界。他還允許我請假一周去參加在倫敦舉辦的英格蘭皇家外科學院的外科夏令營,并直接把我的學習(wán)輪轉計劃漲到了 13 周。重癥和急診我是在 The 完成的,也算體驗了世界領先的重癥和急診醫學水平。

The 的急診直升機停機坪

8 月初我去了倫敦,參加為期一周的夏令營。和來自二十幾個國家的外科準精英們切磋技藝、共同進步。我和來自比利時、馬耳他、希臘的醫學生組隊參加競賽,獲得解剖競賽第二。另外,還有幸親耳聆聽了傳奇外科醫生 Mr. Ellis 的解剖課。夏令營結束后,我在歐洲最大的創傷中心皇家倫敦醫院的創傷外科和直升飛機救援隊實習 6 周。

皇家倫敦醫院的停機坪

最后,就是休假了。四年寒窗過后,我實現了小時候的夢想,走歐亞大陸橋。從蘇州坐火車去了倫敦。

回到學校以后,上了一周的結業課,就該畢業了。典禮上,我們的院長說「現在起立,跟我宣誓日內瓦宣言,大廳內非畢業生的醫生們也請加入我們。」

(以下為中文版本)

準許我進入醫業時:

我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。

我將給我的師長以應有的崇敬及感戴;

我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業;

病人的健康應為我首要的顧念;

我將要尊重所寄托給我的秘密;

我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統;

我的同業應視為我的手足;

我將不容許任何宗教,國籍,種族,政見或地位的考慮介于我的職責和病人間;

我將要盡可能地維護人的生命,自從受胎時起;

即使在威脅之下,我將不運用我的醫學知識去違反人道。

我鄭重地、自主地并且以我的人格宣誓,遵守以上的約定。

同為醫生的老爸,當場也心潮澎湃。我和幾個目光所及的同學,更是潸然淚下。

轉眼,已經畢業這么久了。想起那些美好到近乎奢侈的時光,依然唏噓不已。

朋友依然大多在墨爾本,只是我去了 Yarra 河對面死對頭陣營的醫院,見面不再容易。然而再忙,我們一個月也至少會見上一次,抱著彼此被醫院蹂躪地不成人樣的老臉痛哭一通,抑或吐槽哪位學渣同學又差點治死了病人,笑出眼淚來……

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