更新時間：2022-07-26 09:06:08作者：佚名
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種累及全身多系統的慢性自身免疫性疾病。我國患病率為0.7-1/1000，估計全國約有100萬以上患者。紅斑狼瘡曾被認為是“不治之癥”，但近年來隨著對SLE早期診斷手段的增多和治療水平的提高，其預后已大有改善，絕大部分病人經過正規治療后，完全可以像正常人一樣生活、工作。因此，規范化個體治療勢在必行，是患者長期緩解的必由之路。
系統性紅斑狼瘡的臨床表現多種多樣，輕型患者僅表現為發熱、皮疹、光過敏、關節炎、雷諾現象、少量漿膜腔積液或輕度白細胞減少，無明顯內臟損害。重型患者伴有一個或數個臟器受累如狼瘡腎炎、狼瘡腦病、急性血管炎、間質性肺炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、大量漿膜腔積液等。要真正做到個體化治療，不但需要醫生根據患者當時的病情, 采用緩解癥狀的治療系統性紅斑狼瘡能治愈嗎，更需要迅速根據病情判斷疾病的預后, 制定一個改善遠期預后的治療方案, 并在日后的隨訪治療中, 根據疾病的轉歸和不良反應, 即時調整治療, 以最小的副作用和最低的費用,達到最佳的療效，使患者終生受益。
目前系統性紅斑狼瘡的治療方案包括以下幾方面：1、糖皮質激素（簡稱激素）：很多病友朋友因為擔心激素的副作用而對它有很強的抵觸心理。其實激素在狼瘡的治療上功不可沒，它是一把“雙刃劍”，合理劑量、正確的用法并及早減量，那么治療效果就很好，并且不出現明顯的副作用；相反系統性紅斑狼瘡能治愈嗎，激素的副作用就會給病人造成危害。臨床醫生根據患者的病情輕重程度選擇合適劑量的激素，在臨床癥狀緩解后加用免疫抑制劑治療，使其療效最大化而不良反應較小。2、免疫抑制劑及抗瘧藥：免疫抑制劑具有抗炎和免疫抑制的作用，在使用激素治療的同時聯合應用小劑量免疫抑制劑可減少激素用量，減輕激素副作用，延緩器官損害。臨床常用的免疫抑制劑包括環磷酰胺、環孢素A、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯、他克莫司等。抗瘧藥包括氯喹及羥氯喹。重型狼瘡或狼瘡性腎炎通常選用環磷酰胺及激素治療。硫唑嘌呤在狼瘡性腎炎的維持治療中較常用。羥氯喹及甲氨蝶呤副作用相對較小，通常用于輕中度狼瘡的治療，且抗瘧藥對孕婦及胎兒無不良影響。3、血漿置換：血漿置換治療可去除血中的異常抗體，對血中抗核抗體免疫球蛋白明顯增高及較嚴重的紅斑狼瘡病人，應用此種方法最為有效。但仍需配合激素及免疫抑制劑治療。4、其他新型治療：包括T細胞疫苗、生物制劑如阿巴西普、造血干細胞移植治療、間充質干細胞治療狼瘡也取得了一定的療效。
需要注意的是以上僅是關于目前紅斑狼瘡治療的簡要介紹，建議患者在調整治療時一定要到正規醫院的風濕科就診，遵醫囑調整用藥。生活方式的調整如減少紫外線照射，以及預防感染，也是控制和穩定紅斑狼瘡病情的關鍵。