更新時(shí)間：2022-07-26 09:06:08作者：佚名
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種累及全身多系統(tǒng)的慢性自身免疫性疾病。我國(guó)患病率為0.7-1/1000，估計(jì)全國(guó)約有100萬(wàn)以上患者。紅斑狼瘡曾被認(rèn)為是“不治之癥”，但近年來(lái)隨著對(duì)SLE早期診斷手段的增多和治療水平的提高，其預(yù)后已大有改善，絕大部分病人經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，完全可以像正常人一樣生活、工作。因此，規(guī)范化個(gè)體治療勢(shì)在必行，是患者長(zhǎng)期緩解的必由之路。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)多種多樣，輕型患者僅表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、光過(guò)敏、關(guān)節(jié)炎、雷諾現(xiàn)象、少量漿膜腔積液或輕度白細(xì)胞減少，無(wú)明顯內(nèi)臟損害。重型患者伴有一個(gè)或數(shù)個(gè)臟器受累如狼瘡腎炎、狼瘡腦病、急性血管炎、間質(zhì)性肺炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、大量漿膜腔積液等。要真正做到個(gè)體化治療，不但需要醫(yī)生根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的病情, 采用緩解癥狀的治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡能治愈嗎，更需要迅速根據(jù)病情判斷疾病的預(yù)后, 制定一個(gè)改善遠(yuǎn)期預(yù)后的治療方案, 并在日后的隨訪治療中, 根據(jù)疾病的轉(zhuǎn)歸和不良反應(yīng), 即時(shí)調(diào)整治療, 以最小的副作用和最低的費(fèi)用,達(dá)到最佳的療效，使患者終生受益。
目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方案包括以下幾方面：1、糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）：很多病友朋友因?yàn)閾?dān)心激素的副作用而對(duì)它有很強(qiáng)的抵觸心理。其實(shí)激素在狼瘡的治療上功不可沒(méi)，它是一把“雙刃劍”，合理劑量、正確的用法并及早減量，那么治療效果就很好，并且不出現(xiàn)明顯的副作用；相反系統(tǒng)性紅斑狼瘡能治愈嗎，激素的副作用就會(huì)給病人造成危害。臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病情輕重程度選擇合適劑量的激素，在臨床癥狀緩解后加用免疫抑制劑治療，使其療效最大化而不良反應(yīng)較小。2、免疫抑制劑及抗瘧藥：免疫抑制劑具有抗炎和免疫抑制的作用，在使用激素治療的同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用小劑量免疫抑制劑可減少激素用量，減輕激素副作用，延緩器官損害。臨床常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯、他克莫司等。抗瘧藥包括氯喹及羥氯喹。重型狼瘡或狼瘡性腎炎通常選用環(huán)磷酰胺及激素治療。硫唑嘌呤在狼瘡性腎炎的維持治療中較常用。羥氯喹及甲氨蝶呤副作用相對(duì)較小，通常用于輕中度狼瘡的治療，且抗瘧藥對(duì)孕婦及胎兒無(wú)不良影響。3、血漿置換：血漿置換治療可去除血中的異常抗體，對(duì)血中抗核抗體免疫球蛋白明顯增高及較嚴(yán)重的紅斑狼瘡病人，應(yīng)用此種方法最為有效。但仍需配合激素及免疫抑制劑治療。4、其他新型治療：包括T細(xì)胞疫苗、生物制劑如阿巴西普、造血干細(xì)胞移植治療、間充質(zhì)干細(xì)胞治療狼瘡也取得了一定的療效。
需要注意的是以上僅是關(guān)于目前紅斑狼瘡治療的簡(jiǎn)要介紹，建議患者在調(diào)整治療時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕科就診，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。生活方式的調(diào)整如減少紫外線照射，以及預(yù)防感染，也是控制和穩(wěn)定紅斑狼瘡病情的關(guān)鍵。