更新時間：2025-09-03 09:34:45作者：佚名
善醫生說
王凌航
天氣慢慢變冷，流感又進入高發期了。如果大人或者小孩出現發高燒、喉嚨不舒服的情況，大家是不是會立刻想到是著涼了？確實，根據北京市疾控中心公布的11月份疫情信息，流行性感冒的發病數量比上個月增加了百分之八十二點四一。需要向您指出的是，到了冬季，出現發熱、頭部不適等情況，未必都是流行性感冒起步網校，根據北京市疾控中心發布的11月份疫情通報，這種疾病的發病率比上個月增長了121.72%，在剛開始得病的時候，患者常常會感到體溫升高，并且喉嚨部位疼痛，這些癥狀和普通感冒的癥狀很接近，這種病就是猩紅熱，現在，我們邀請感染病急診科的王凌航主任，來為您講解一下猩紅熱。
猩紅熱“喜歡”10歲以下兒童
許多人覺得猩紅熱是個老掉牙的名詞，聽起來挺嚇人，還有人猜測這病是不是和猩猩有關。實際情況是：之所以叫這個名字，是因為這種病癥的英文表述是：，它的中文含義是“猩紅色”，加上fever表示發熱，所以翻譯成猩紅熱，與大猩猩根本沒關系。
猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌所導致，是一種急性呼吸道傳染性疾病，常侵襲十歲以下孩童，任何季節都可能發生，尤以春季較為普遍，致病菌通常寄生在猩紅熱患者或攜帶者的鼻咽區域，經由空氣飛沫（如說話、咳嗽、打噴嚏等行為）進行傳播。
“草莓舌”或雞皮疙瘩紅疹可識別
猩紅熱患者以學生和兒童居多。那么，如何判斷孩子是否患病？王凌航主任指出，猩紅熱發病初期，癥狀包括發熱、咽喉腫痛等，容易與普通感冒相混淆。在此，她提供了一種識別方法——觀察舌體和皮膚狀況。典型的猩紅熱具有顯著特征：
猩紅熱的核心表現包含三個方面：高燒、出現皮疹、扁桃體發炎化膿。初期發病時，患者會急劇升溫，體溫可能達到三十九度至四十度，同時伴有頭痛、喉嚨疼痛，并且食欲下降，感覺渾身難受，有時還會惡心和嘔吐，喉嚨部位呈現紅腫狀態，并且出現化膿性扁桃體炎的癥狀。
患者臉部呈現鮮紅狀態，伴隨零星細小皮損，而口鼻區域未發現皮損，與此形成對比的是該處皮膚顯得白皙，這種現象被稱為“口周白圈”。在病癥剛開始時，舌頭表面覆蓋著白色舌苔，舌頭的乳突發炎腫脹，從白苔中明顯凸起，外觀類似草莓，因此得名“草莓舌”。兩到三天后，舌頭上的白苔逐漸消失fever是什么意思，舌面變得鮮紅，乳突依然突出，看起來像楊梅，稱作“楊梅舌”。
猩紅熱的皮疹通常在體溫升高后的第二天開始顯現，首先會出現在頸部、腋窩以及腹股溝等部位，并在一天之內擴散至全身各個角落。全身皮膚會呈現普遍的充血潮紅狀態，同時有大量細小的紅色疹點均勻散布其上，這些疹點看起來像是雞皮疙瘩的突起，用手觸摸時則感覺如同砂紙的粗糙表面，若用手指按壓這些紅色疹點fever是什么意思，它們會暫時消失，但松開手指后又會重新顯現出來。
猩紅熱不可怕 注意并發癥
猩紅熱其實并不可怕，因為它是細菌引起的感染，所以抗生素對它效果很好。只要能夠快速診斷出來，并且使用抗生素治療，不管是口服還是注射青霉素類的藥物，通常都能收到很好的治療效果，大多數病人一般不需要住院。
患了猩紅熱必須全面醫治，應用抗生素的周期通常持續七天到十天。倘若猩紅熱醫治不周全，病原體將與身體里的抗體產生結合，積聚在病人的腎臟部位、關節部位或心臟部位，從而引發免疫現象，極有可能導致后遺癥。這種后遺癥主要有三種類型：當免疫現象出現在腎臟時，會引發腎部炎癥；當免疫現象出現在關節時，會引發關節炎癥；當免疫現象出現在心臟時，會對心臟機能造成損害。所以，家長不能見孩子體溫恢復正常就立刻停用藥物，病好了之后還要在七到十四天內，領著孩子去醫療機構做檢查。
預防猩紅熱要做好這些
王凌航主任表示，現階段尚無疫苗能夠預防猩紅熱這種疾病。此外，A組β溶血性鏈球菌存在多種不同的血清類型，每種類型都能引發對應的特異性抗體產生，不過這些抗體彼此之間不具備交叉免疫效果，所以即便曾經感染過猩紅熱，當再次遭遇其他血清類型的鏈球菌時，依然存在再次感染的風險。為了預防此類情況，我們可以采取以下幾種應對方法：
一旦察覺孩子有發燒、喉嚨痛和出疹子等情況，需要立刻送醫接受正規治療，聽從醫生意見決定是住院還是居家休養。隔離時間持續七天，必須等身體完全康復并且兩次咽拭子檢測都呈陰性才能返校。這樣做是為了防止傳染病擴散，核心在于管理好傳染源，阻斷傳播路線，同時保護那些容易受到感染的人。
提升校園清潔水平，發病季要仔細執行早、午檢測任務，確保空間有良好空氣流通，家中若有扁桃體炎病人，務必仔細清潔病患的排泄物和受污染物品。
日常生活中必須注重個人清潔。經常清洗雙手，不在公共場合吐唾沫。當出現咳嗽或者噴嚏的情況，需要用手遮擋住口鼻，并且把分泌物處理好。不要和他人混用碗筷和手帕之類的東西。
要盡量減少帶小孩去人多、通風不良的場所。要注重身體鍛煉，多參與戶外運動。
專業審核：王凌航主任醫師
來本院看猩紅熱病患，須直奔南邊傳染科急診室，圖右顯示位置，若從東邊大門入院，先往左拐，走到盡頭再右轉就能找到。切莫去普通診療區看病，圖左所示地方，以免互相傳染。
北京地壇醫院
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