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“糊里糊涂”的夜班你碰到過嗎?

更新時間:2024-05-20 17:07:54作者:佚名

對于大多數(shù)護(hù)士來說,夜班實(shí)際上就是祈求各種神靈的幫助,確保不發(fā)生意外。 然而,許多疾病,尤其是心血管疾病,往往發(fā)生在夜間。 如果患者出現(xiàn)明顯的癥狀體征變化留學(xué)之路,護(hù)士一定會緊急處理; 如果癥狀和體征不明顯怎么辦? 你遇到過“稀里糊涂”的夜班嗎?

患者為53歲男性,入院時診斷為:擴(kuò)張型心肌病。 既往有腦梗塞病史。 入院第七天18:00左右,患者家屬抱怨患者吃飯時似乎有食物從嘴里掉下來,嘴角似乎翹起。 幾秒鐘后他恢復(fù)正常進(jìn)食。 中班護(hù)士向值班醫(yī)生報(bào)到并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體檢。 言語清晰,嘴巴沒有歪斜,肌肉力量沒有變化,活動正常。 她繼續(xù)受到密切觀察。

值班護(hù)士口頭將班次交給夜班護(hù)士。

第二天床頭交接時,夜班護(hù)士口頭將交接班交給了白班護(hù)士。

護(hù)士長得知交接班情況后,立即詢問具體情況,打電話給中班護(hù)士核實(shí),與患者及家屬核實(shí)后,向負(fù)責(zé)床位的主任醫(yī)師匯報(bào)。 考慮到患者為短暫性腦缺血發(fā)作,立即給患者皮下注射抗凝針,并計(jì)劃進(jìn)一步檢查。

針對該患者,護(hù)士長在晨會上組織護(hù)士進(jìn)行病例討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足:

首先,關(guān)注患者的主訴,不放過病情的任何變化。

主訴是患者就醫(yī)、住院的發(fā)起因素以及希望解決的痛苦。 這就要求一切醫(yī)療救護(hù)活動必須圍繞主訴開展和開展。 但對于主訴或訴求較多的患者及家屬來說,醫(yī)護(hù)人員容易疲勞、不耐煩,往往忽視病情的真實(shí)變化,也容易產(chǎn)生潛在的糾紛。 因此,護(hù)士提高溝通能力、緩解負(fù)面情緒和壓力是非常有必要的。

其次,提高??圃盒5睦碚撍胶蛯?shí)踐能力。

本例患者患有擴(kuò)張型心肌病,有腦梗塞病史。 雖然體檢沒有發(fā)現(xiàn)異常,但家屬卻有抱怨。 護(hù)士應(yīng)高度敏感地懷疑患者可能再次發(fā)生腦梗塞,并立即進(jìn)行相應(yīng)的教育和治療。 救援過程對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力要求較高。 只有具備扎實(shí)的醫(yī)療專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),才能快速準(zhǔn)確地評估患者病情并采取有效的處置措施。

此外,增強(qiáng)專業(yè)信心,積極參與診療。

護(hù)士要注意自己的角色和地位,對有疑問的醫(yī)囑或決定及時指出,并敢于討論。 本例中,護(hù)士交接時,高級護(hù)士詢問患者為何不接受抗凝治療,但沒有詢問負(fù)責(zé)床位的醫(yī)生。 如何提高職業(yè)信心,充分發(fā)揮護(hù)士在推薦決策中的作用,是未來護(hù)理發(fā)展需要思考和努力的方向。

第四,提高適應(yīng)能力,學(xué)會溝通。

本案中,一線值班醫(yī)生資歷較低,此前從未單獨(dú)在科室值班。 護(hù)士想再次向醫(yī)生匯報(bào),但擔(dān)心醫(yī)生責(zé)備,只好放棄。 由于工作繁忙,醫(yī)護(hù)人員有時會出現(xiàn)煩躁情緒。 一些年輕護(hù)士害怕被罵,不敢與醫(yī)生溝通,尤其是夜班時。 他們常常采取這樣的態(tài)度:做得多比做得少更糟糕。 研究表明,影響患者安全的因素中糊里糊涂,醫(yī)護(hù)溝通障礙成為60%以上預(yù)警事件的主要原因之一。 因此,如何加強(qiáng)醫(yī)生與護(hù)士之間的有效溝通,促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的合作,也是護(hù)士需要掌握的技能。

最后,提高法律風(fēng)險(xiǎn)意識。

本案中,值班護(hù)士沒有任何護(hù)理記錄。 她認(rèn)為醫(yī)生沒有做任何事情,體檢也沒有發(fā)現(xiàn)任何陽性體征,所以她忽略了記錄。 在臨床實(shí)踐中,護(hù)士常常沒有意識到護(hù)理寫作對于諸如此類未采取具體措施治療的情況的重要性。 在書寫護(hù)理病歷時,不僅要嚴(yán)格遵循護(hù)理病歷書寫標(biāo)準(zhǔn),還要有法律思維,結(jié)合實(shí)際,注意措辭,讓護(hù)理病歷這個最直接、最重要的書面法律證據(jù)醫(yī)療糾紛,可以發(fā)揮其作用。 一些積極的影響。

生長的過程需要轉(zhuǎn)化,每一層的剝離都是去除腐生、再生肌肉的過程。 從一個無知的小護(hù)士成長為一名對自己的角色負(fù)責(zé)的專業(yè)護(hù)士,我們要經(jīng)歷很多次“糊涂”的夜班,但如何撥開迷茫,理清思路,是護(hù)士的必修課。在他們的成長路上。 作為護(hù)理管理者糊里糊涂,也應(yīng)該深入臨床一線,幫助護(hù)士快速成長。

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2024-05-20 14:52

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