更新時間：2024-05-20 17:07:54作者：佚名
對于大多數護士來說，夜班實際上就是祈求各種神靈的幫助，確保不發生意外。 然而，許多疾病，尤其是心血管疾病，往往發生在夜間。 如果患者出現明顯的癥狀體征變化留學之路，護士一定會緊急處理； 如果癥狀和體征不明顯怎么辦？ 你遇到過“稀里糊涂”的夜班嗎？
患者為53歲男性，入院時診斷為：擴張型心肌病。 既往有腦梗塞病史。 入院第七天18:00左右，患者家屬抱怨患者吃飯時似乎有食物從嘴里掉下來，嘴角似乎翹起。 幾秒鐘后他恢復正常進食。 中班護士向值班醫生報到并協助醫生進行體檢。 言語清晰，嘴巴沒有歪斜，肌肉力量沒有變化，活動正常。 她繼續受到密切觀察。
值班護士口頭將班次交給夜班護士。
第二天床頭交接時，夜班護士口頭將交接班交給了白班護士。
護士長得知交接班情況后，立即詢問具體情況，打電話給中班護士核實，與患者及家屬核實后，向負責床位的主任醫師匯報。 考慮到患者為短暫性腦缺血發作，立即給患者皮下注射抗凝針，并計劃進一步檢查。
針對該患者，護士長在晨會上組織護士進行病例討論，總結經驗和不足：
首先，關注患者的主訴，不放過病情的任何變化。
主訴是患者就醫、住院的發起因素以及希望解決的痛苦。 這就要求一切醫療救護活動必須圍繞主訴開展和開展。 但對于主訴或訴求較多的患者及家屬來說，醫護人員容易疲勞、不耐煩，往往忽視病情的真實變化，也容易產生潛在的糾紛。 因此，護士提高溝通能力、緩解負面情緒和壓力是非常有必要的。
其次，提高專科院校的理論水平和實踐能力。
本例患者患有擴張型心肌病，有腦梗塞病史。 雖然體檢沒有發現異常，但家屬卻有抱怨。 護士應高度敏感地懷疑患者可能再次發生腦梗塞，并立即進行相應的教育和治療。 救援過程對醫護人員的專業能力要求較高。 只有具備扎實的醫療專業知識和豐富的臨床經驗，才能快速準確地評估患者病情并采取有效的處置措施。
此外，增強專業信心，積極參與診療。
護士要注意自己的角色和地位，對有疑問的醫囑或決定及時指出，并敢于討論。 本例中，護士交接時，高級護士詢問患者為何不接受抗凝治療，但沒有詢問負責床位的醫生。 如何提高職業信心，充分發揮護士在推薦決策中的作用，是未來護理發展需要思考和努力的方向。
第四，提高適應能力，學會溝通。
本案中，一線值班醫生資歷較低，此前從未單獨在科室值班。 護士想再次向醫生匯報，但擔心醫生責備，只好放棄。 由于工作繁忙，醫護人員有時會出現煩躁情緒。 一些年輕護士害怕被罵，不敢與醫生溝通，尤其是夜班時。 他們常常采取這樣的態度：做得多比做得少更糟糕。 研究表明，影響患者安全的因素中糊里糊涂，醫護溝通障礙成為60%以上預警事件的主要原因之一。 因此，如何加強醫生與護士之間的有效溝通，促進醫護之間的合作，也是護士需要掌握的技能。
最后，提高法律風險意識。
本案中，值班護士沒有任何護理記錄。 她認為醫生沒有做任何事情，體檢也沒有發現任何陽性體征，所以她忽略了記錄。 在臨床實踐中，護士常常沒有意識到護理寫作對于諸如此類未采取具體措施治療的情況的重要性。 在書寫護理病歷時，不僅要嚴格遵循護理病歷書寫標準，還要有法律思維，結合實際，注意措辭，讓護理病歷這個最直接、最重要的書面法律證據醫療糾紛，可以發揮其作用。 一些積極的影響。
生長的過程需要轉化，每一層的剝離都是去除腐生、再生肌肉的過程。 從一個無知的小護士成長為一名對自己的角色負責的專業護士，我們要經歷很多次“糊涂”的夜班，但如何撥開迷茫，理清思路，是護士的必修課。在他們的成長路上。 作為護理管理者糊里糊涂，也應該深入臨床一線，幫助護士快速成長。