更新時間：2024-03-12 14:14:20作者：佚名
在很多人眼中，結核病（TB）是一種可怕的疾病。 正如影視劇中經常看到的那樣，很多古代患者最終都會因為肺結核咯血而死亡。 在當時，肺結核可以說是一種不治之癥。 隨著當前醫療衛生條件的進步，結核病只要早發現、早治療，是可以治愈的。 2019年3月24日是第24個世界防治結核病日。 讓我們利用這個特殊的日子來更多地了解結核病。
結核病在我國位居第二，需要開放性病灶
根據世界衛生組織（WHO）發布的全球結核病報告，2017年全球新增結核病患者約1000萬，結核病死亡人數約157萬人。中國仍是全球30個結核病高負擔國家之一。結核病發病率居第二位。
結核病主要是由結核分枝桿菌感染引起的，人體幾乎所有器官都可以患結核病。 廣州市胸科醫院結核內科主任醫師張彥斌教授解釋，一般情況下，只有開放性結核病灶才會擴散。 例如，肺結核病灶通過呼吸道與外界相連，結核病菌可以通過產生的飛沫傳播到外界。 腸結核的開放通道是腸道，可通過糞便傳播。 腎結核可以通過尿液傳播。 至于骨結核、淋巴結結核等，只要結核病灶不破裂并與外界相通，病灶不向外界開放，結核菌就無法與外界接觸。 ，自然就沒有傳播作惡的機會，傳染性也微乎其微。
大多數感染結合桿菌的人不一定會患上結核病
雖然結合桿菌可以通過空氣傳播，使人更容易受到感染。 我國甚至有一半的人感染過結核桿菌，但并不是所有感染結核桿菌的人都會發病。 張彥斌教授表示，人體可能感染了結核桿菌。 它將進入三種不同的狀態：
1、免疫抵抗
當人體免疫力足夠強、結核桿菌數量較少時，當細菌進入人體后，免疫系統中的吞噬細胞就會吞噬并殺死入侵的結核桿菌。 此時，患者雖然已經感染了結核桿菌，但不會發展為結核病。
2. 結核病發病率
結核菌數量巨大，人體免疫系統較弱，無法殺死結核菌。 結核菌進入人體后，會引起人體病變，造成組織破壞，引發結核病。
3、動平衡
結核菌進入人體被吞噬細胞吞噬后，結核菌既沒有足夠的能力在體內致病，吞噬細胞也沒有能力完全殺死結核菌，形成一種相互排斥的平衡狀態。 這些結核菌會停留在吞噬細胞中，跟隨吞噬細胞在淋巴液和血液中流動。 這時，結核菌就會擴散到身體的各個組織和器官。 當身體免疫力下降以后就會引發疾病。
所以，當一個人的身體健康好，免疫功能強的時候，就很有可能不會生病。
肺結核是結核病中最常見的，占90%
結核病是最常見的結核病形式，占所有結核病患者的90%。 張彥斌教授表示，空氣傳播是結核桿菌傳播的主要途徑之一。 結核病患者咳嗽、打噴嚏或吐痰時，會將肺組織病灶中的結核桿菌噴灑到周圍空氣或灰塵中。 當人們吸入噴出的飛沫或揚起的灰塵時，就會感染結核病菌，并通過呼吸道進入肺部，可能引起肺部病變，引發結核病。
結核病的三種典型表現
結核病如果不及時發現和徹底治療，可能會嚴重危害健康，甚至導致呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經濟負擔。 因此，我們一定要學會如何及早發現肺結核。 張彥斌教授表示，對于這三種臨床癥狀，我們要更加警惕：
1.咳嗽。
咳嗽超過兩周，中西醫治療無法緩解，還可能出現嗆咳、痰中帶血、咯血等癥狀。
2.發燒。
我有持續發燒的癥狀，體溫37.3~38℃，手腳心熱，臉潮紅，晚上睡覺盜汗。 在日常生活中，癥狀可能包括食欲不振、體重減輕、疲勞、體重減輕等。
3、胸痛。
結核桿菌侵入肺部并引起病變后，患者容易出現炎性胸痛。 疼痛的時間和部位固定，有針刺感，且持續時間長。 伴有呼吸短促和咳嗽，檢查可見肺部陰影。
肺結核診斷試驗方法
如果發現自己有類似癥狀，懷疑患有結核病，應及時到醫院進行結核病相關檢查。 目前，臨床上常用的肺結核診斷方法有兩種：
1.影像學檢查。
主要包括胸部X線檢查和胸部CT檢查。 胸部X線檢查是診斷肺結核的首選檢查。 醫生可以通過肺部透視、后前位胸部X光、前弓位X光和肺尖X光來從胸部X光看到疾病在肺部的位置。 疾病的范圍和性質，篩選一部分患者并將其與其他疾病區分開來。 CT片靈敏度更高，可以彌補X線檢查的缺點，發現更細微、隱蔽的病灶，識別肺癌，進一步明確患者病灶的性質并評估治療效果。
2.痰液檢查
檢測患者痰液中的結核菌是診斷結核病的金標準。 傳統的痰涂片和痰培養檢測方法耗時長。 隨著當前醫療技術的發展，借助新的診斷技術，將病人的痰液抽取出來進行檢查，1到2小時內就可以快速診斷出結核病。
張彥斌教授提醒，一旦確診結核病，患者一定要盡快到專科醫院接受正規治療。 同時，還可以對與患者有密切接觸的人員進行篩查，在采取防護措施的前提下預防結核感染。
肺結核主要采用藥物治療。 還有治療耐藥結核菌的新方法。
結核病在我國法定報告的甲、乙類傳染病中發病率和死亡率均居第二位。 結核病如果不及時發現、治療不徹底，將會對健康造成嚴重危害，甚至導致呼吸衰竭而死亡。 對于已確診結核病的患者來說，藥物治療是最重要的治療方法。 大多數肺結核患者經過規范治療后可以獲得良好的預后。
目前，臨床上廣泛使用的抗結核藥物有：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。張彥斌教授指出，結核病的治療時間通常至少需要半年，治療周期也被推遲。對于一些特殊的患者。
張彥斌教授提醒患者，結核病是一種頑固性疾病，需要患者接受規范用藥。 抗結核藥物的使用需要足夠的療程、足夠的劑量、規范的治療。 因此，患者需要積極配合，聽從醫生的指導和用藥，否則病情會復發，甚至致病菌產生耐藥性，不僅增加治療難度，還會增加患者的治療費用。病人。
與此同時，耐藥結核菌引起的肺結核的治療仍是治療難點。 抗耐藥結核病新藥貝達奎寧的使用，給結核病的治療帶來了希望。
結核病患者及家屬日常應注意什么？
患者確診為結核病后，除了采取自我防護措施外，與患者密切接觸的人員也必須采取相應的預防措施。
結核病是一種傳染性呼吸道疾病。 確診結核病患者必須嚴格做到以下五件事：
1.咳嗽是結核病患者的常見癥狀。 您應該避開他人并捂住嘴和鼻子。
2.不要隨地吐痰。 將痰吐入盛有消毒劑的痰盂中，或用紙巾包好，用大火燒掉。
3、外出時佩戴口罩，盡量不去人群密集的公共場所，避免結核桿菌通過呼吸道傳播給其他人。
4.根據醫囑決定是否需要隔離治療。 如果可以回家治療，應與家人住在單獨的房間，并保持房間通風，防止家人被感染。
5.治療過程中如對藥物有疑問，切勿自行決定。 在調整藥物之前，您應該咨詢您的醫生。
同時，患者家屬也應注意自我防護。 他們可以在家中使用消毒劑進行消毒，并打開門窗，讓空氣流通。 對結核病患者所穿的衣服、被褥進行高溫消毒。 病人咳出的痰液被大火燒毀。 如果家人出現疑似結核病癥狀，如咳嗽、喘息等，最好到醫院做胸部X光檢查或皮試肺結核篩查做什么檢查，進行相關排查。
如何預防結核病？卡介苗不是一勞永逸的
國外研究表明，人感染結核菌后，一生中發病的可能性只有10%，這與個人的免疫力有關。 因此，生活中最重要的就是增加運動量，增強體質，提高自身的抵抗力。
其次，日常生活中應盡量避免與肺結核患者接觸。 與肺結核患者交談時，應佩戴口罩肺結核篩查做什么檢查，禁止密切接觸，注意衛生。 在疫情嚴重或流動性大的地區，可以接種卡介苗，以提高機體對結核病毒的抵抗力，減少感染結核病的機會。 不過，張彥斌教授提醒，注射卡介苗并不是一勞永逸的解決方案。 即使您已接受注射，您仍可能患上結核病。